Otizmde Diyet Yaklaşımlarını Değerlendiren Bir Araştırma

MAKALENİN KISA ÖZETİ

İncelediğimiz 2021 yılı makalesinin adı: “A Systematic Review and Meta-Analysis Of The Benefits Of A Gluten-Free Diet And/Or Casein-Free Diet For Children With Autism Spectrum Disorder”

Bu meta-analiz, otizm spektrum bozukluğu (OSB) tanılı çocuklarda gluten-free ve/veya casein-free (GFCF) diyetin etkilerini değerlendiren 8 çalışmayı kapsamaktadır. Toplam 297 çocuk incelenmiştir. Çalışmalarda GFCF diyeti uygulanan gruplarda tekrarlayıcı davranışlarda anlamlı azalma ve bilişsel işlevlerde küçük ama istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptanmıştır.

Ancak sosyal etkileşim, iletişim becerileri ve genel otizm semptomlarında belirgin bir fark gözlenmemiştir. Bu bulgular, diyetin yalnızca belirli alt gruplarda sınırlı yarar sağlayabileceğini düşündürmektedir.

 Makalede, çalışmaların çoğunun tek kör (single-blind) tasarıma sahip olduğu ve örneklem büyüklüklerinin sınırlı kaldığı belirtilmiştir. Ayrıca diyet uyumunun yeterince izlenmemesi ve farklı değerlendirme ölçeklerinin kullanılması, sonuçların güvenilirliğini sınırlamaktadır.

Araştırmada, GFCF diyetin bazı çocuklarda yararlı olabileceği, ancak herkes için genel bir fayda sağlamadığı vurgulanmaktadır. Yazarlar, gelecekte daha geniş örneklemli, çift kör ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç duyulduğunu belirtmiştir.

 Ayrıca, süt ürünlerinin tamamen çıkarılmasıyla oluşabilecek kalsiyum eksikliği ve dengesiz beslenme riskine dikkat çekilmiştir. Bu nedenle, bu tür diyetlerin mutlaka uzman kontrolünde uygulanması önerilmektedir.

 Sonuç olarak, GFCF diyetin otizmli bazı çocuklarda tekrarlayıcı davranışları azaltabileceği ve bilişsel süreçleri destekleyebileceği düşünülmektedir; ancak bu etki herkeste gözlenmemektedir. Diyet müdahaleleri bireyselleştirilmiş şekilde planlanmalıdır.

 

MAKALE HAKKINDA DETAYLI BİLGİ

Otizmde Diyet Yaklaşımlarını Değerlendiren Bir Araştırma

Bu sistematik derleme ve meta-analiz çalışmasında, otizm spektrum bozukluğu (OSB) tanısı alan çocuklarda gluten içermeyen ve/veya kazein içermeyen (GFCF) diyetin etkileri değerlendirilmiştir. Makalede, farklı ülkelerde yürütülmüş toplam sekiz çalışma incelenmiş ve bu araştırmalarda yer alan 297 çocuğun verileri analiz edilmiştir. Çalışmada, GFCF diyetinin çocukların davranışsal, bilişsel ve sosyal alanlardaki etkileri bütüncül biçimde ele alınmıştır.

Araştırmaya göre, GFCF diyeti uygulanan çocuklarda tekrarlayıcı davranışlarda anlamlı bir azalma gözlenmiştir. Bu sonuç, diyetin belirli davranışsal belirtiler üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, makalede bilişsel işlevlerde de küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme saptandığı bildirilmiştir. Buna karşın, sosyal etkileşim, iletişim becerileri ve genel otizm belirtilerinde anlamlı bir değişim bulunmamıştır. Bu durum, diyetin tüm semptom alanlarında etkili olmadığını göstermektedir.

Çalışmada yer alan araştırmaların çoğunun tek kör (single-blind) tasarıma sahip olduğu, bunun da önyargı riskini artırdığı ifade edilmiştir. Ayrıca, makaleye göre örneklem sayılarının küçük olması, kullanılan değerlendirme araçlarının farklılık göstermesi ve diyet uyumunun yeterince denetlenmemesi, sonuçların güvenilirliğini sınırlamaktadır. Araştırmada, mevcut verilerin umut verici olmakla birlikte kesin sonuçlar çıkarmak için yetersiz olduğu vurgulanmaktadır.

Makalede ayrıca, GFCF diyetin potansiyel risklerine de dikkat çekilmiştir. Süt ürünlerinin tamamen diyetten çıkarılmasının kalsiyum ve D vitamini eksikliğine yol açabileceği, ayrıca beslenme dengesizliği riski doğurabileceği belirtilmiştir. Bu nedenle, araştırmaya göre bu tür diyetlerin profesyonel bir diyetisyen veya hekim kontrolünde uygulanması gerektiği vurgulanmaktadır.

Çalışmada, diyetin bazı çocuklarda belirgin faydalar sağlayabileceği, ancak bu etkinin bireysel farklılıklara bağlı olarak değişebileceği ifade edilmiştir. Bu bulgular, GFCF diyetin otizmli çocukların tamamı için genel bir çözüm olarak değerlendirilemeyeceğini göstermektedir. Makaleye göre, gelecekte yapılacak araştırmaların daha geniş örneklemli, çift kör ve uzun süreli olması, aynı zamanda diyet uyumunun objektif olarak izlenmesi gerekmektedir.

Sonuç olarak, bu sistematik derleme ve meta-analiz çalışması, GFCF diyetin otizmli bazı çocuklarda tekrarlayıcı davranışlarda azalma ve bilişsel işlevlerde sınırlı bir iyileşme sağlayabileceğini ortaya koymaktadır. Ancak kanıtların sınırlı ve heterojen olması nedeniyle, diyetin etkinliği konusunda kesin bir yargıya varılamamaktadır. Bu nedenle, otizmli bireylerin beslenme düzeninde değişiklik yapılmadan önce kapsamlı bir değerlendirme yapılması ve profesyonel rehberlik alınması önerilmektedir.

MAKALENİN KÜNYESİ

A Systematic Review and Meta-Analysis Of The Benefits Of A Gluten-Free Diet And/Or Casein-Free Diet For Children with Autism Spectrum Disorder

Nutr Rev. 2021 Oct 7;80(5):1237–1246. doi: 10.1093/nutrit/nuab073

Makaleye aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8990762

 

Her türlü sorunuzu aşağıdaki form veya Whatsapp (0541 742 6750) yoluyla sorabilirsiniz.